背景描述

案例内容

干预措施

为案主合理制定个性化健康档案，包含防跌倒、防冲动、防走失等风险评估。

及时提醒案主注意仪容仪表，帮助其及时更换干净衣物，提高案主的生活意愿，延缓认知症的发展。

充分调动案主的主动性，鼓励自己动手，提高生活自理能力，最大限度发挥其身体残存功能。

a.在案主居住区的区域设置怀旧区，当案主游走时，护理人员陪同在旁，安抚其情绪并引导回房间休息。

b.怀旧区的灯光设置需充足，避免夜间因光线暗引起摔倒。老人活动、休息区域与功能区域通过不同的地面颜色加以区分。

c为了减少夜游次数，在案主居室内放置家人照片，当其准备游走时，看到亲人照片会安定下来。

a.观察案主如厕习惯和规律，掌握如厕前的特殊动作，如原地转圈、拉裤子，发现后及时带领其去往卫生间如厕。

b.多次带领案主观察厕所方位，定时提醒如厕排便，指导如厕动作的训练。

c.在厕所大门粘贴明显的标识，方便案主及时找到，解决如厕问题。

a.在案主情绪激动时，避免谈论容易使其激动的事或物，不能对其进行否定。

b.及时引导案主到相对安静且远离其他老人的安抚区域，用慰藉性言语或抚摸等肢体语言平和老人的情绪。

c.必要时适量使用镇静药物，以缓解案主长时间的激动情绪。

a.与家属进行沟通，了解老人在家时不良情绪产生的原因，通过分散注意力，减少异常举动的发生。

b.引导案主日间进行肢体锻炼，阳光下散步，提升夜间睡眠质量。

c.如睡梦中惊醒，对老人进行安抚，通过床边陪伴、播放舒缓音乐改善睡眠质量。

a.在回游区域中融入上海老街的怀旧元素，经常带案主在其中散步，不断刺激案主的远期记忆并帮助其尝试探索新事物。

b.鼓励案主参加怀旧小课堂，运用怀旧物品及照片锻炼老人的记忆力，增加与其他老人的沟通交流。

a.根据老人年轻时的兴趣爱好，激发老人远期记忆。据了解，王爷爷年轻时爱炒股，谈论股票时特别开心。因此，工作人员每周组织对股票感兴趣的老人及职工与王爷爷共同讨论炒股经验。

b.定制“花样年华”记忆相册，在其中放入案主老伴及家人照片，收藏的古董、邮票、股票等以照片形式入册，随时唤起王爷爷深刻的记忆。

a.讲述自己的故事：由家属讲述案主的故事，唤起案主的记忆并引导其共同参与并主动说出自己的故事，做一次回忆之旅。在此过程中，工作人员和家属给予案主充分的肯定，增强案主的自信心和获得感，不再因陷入焦虑而游走。

b.家庭支持系统：家属充分了解老人的难忘经历和生活习惯，工作人员向家属讲解有关认知症的概念、案例、故事等，让家属充分了解什么是认知症，定期与家属分享老人经过个性化照护后的改变。

邀请案主参加音乐治疗小组，通过使用乐器、听音乐打节拍等舒缓老人的焦虑情绪，提高其认知能力，增加与他人的沟通交流。

干预效果评估

反思与总结

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