

北京精康是国内少数专注于精神障碍老年人群的护理服务机构,也是北京市第一批实现患精神类病史长者医养结合社会化实践的养护品牌。
“关爱老人,尊严养老” , “北京精康”用有温度的服务理念、人性化照护和专业的医护团队为长者创造幸福有尊严的品质生活, “让精神患者尊严养老”的生活理想成为现实。
☑护理小故事
康伯伯咋就不爱吃饭了呢?
康伯伯是一位发病2年的阿尔茨海默症患者,家人送来医院治疗时老人烦躁不安、有被害妄想、外走行为,身体瘦弱,抽血各项电解质都不太好,她的孩子们说康伯伯在家不好好吃饭一年了,其他东西也吃的很少且不规律,所以家人看他喜欢吃什么就买什么,老人常吃的就是含糖很高的包装蛋糕,蔬菜一类的也吃的少,有时候饭也不吃就爱吃蛋糕,家人见他身体每况愈下,故送我院治疗。
通过观察接触康伯伯,了解了不好好吃饭的原因,医护尝试从各方面进行沟通,在“战略上”达到一致,经过责任医生、主管护士和养老护理员的不断尝试,老人在入院的第5天吃下了近一年来最正常、量最多的一餐。
☑失智老人进食困难的表现
1、进食维持时间短,吃几口后就推开餐具,进餐注意力不集中,有时藏匿食物或进餐前、进餐时会有情绪和行为,言语性拒绝,譬如“我吃饱了,够了,够了......”
2、将食物含在口中忘记咀嚼、吞咽
3、进食习惯改变,偏爱甜食,进食异物等
4、使用餐具困难,拿起来后不知道接下去进食的步骤
☑老人进食困难的不良后果
营养不良
误吸
脱水
感染
☑我们可以做些什么呢?
1、如果老人拒绝进食或不张嘴,但又排除其他疾病,老人可能没有意识这个是可以吃的。让他们闻一闻食物的味道或用勺子先喂一点,让患者感受一下食物,告诉她这个是可以吃的,使老人有机会意识到是这是吃的。
2、制定老人进餐的计划,每天在同一时间提供食物。当形成一个规律时,老人在进餐时会更配合,确保食物不会太热或太凉。
3、阿尔茨海默病老人的味觉通常会发生变化,因此您可能需要尝试提供不同的食物,直到找到他们喜欢的食物。
4、如果老人不张嘴,可以让她(他)模仿你张嘴,切忌不要强行将食物塞到嘴里,这样可能会造成口腔的损伤,造成不愉快的感觉。
5、老人不会表达,当发生进食困难时,我们首先检查口腔,最好带去看医生,提醒照顾老人每天刷牙两次,保持口腔清洁。
6、提供安全的食物,尽可能提供易于咀嚼和吞咽的食物,例如苹果泥、酸奶或软烂、泥状食物。不要使用例如粽子等粘性食物。也可以将食物切成小块。
7、保证安静的进食空间,避免分散注意力。
8、照顾者需要有足够耐心,如果老人喜欢四处走动,可以用一些方便手拿的食物,例如面包、饼干等(保证咀嚼吞咽没有问题,防止窒息的危险) ,允许老人花尽可能多的时间来完成。
9、尝试和老人一起吃饭,老人可能会模仿你吃东西。如果老人仍然不吃,不要强迫,可以将食物放在看得见的地方,隔30分钟再尝试,有可能老人自己就会吃。
10、增加老人的活动,适时的消耗老人精力,用餐时会更顺畅。
参考文献
[1]Leclectic CM,Wells DL.Usee of a content methodology process to enhance feeding abilities threatended by ideation always a praxis in people with Alzheimer's-type dementia [J].Geriatric Nurs,1998,19(5):261-267
[2]贾春迎.(2018).老年痴呆患者进食困难的评估和护理干预进展. 实用临床护理学电子杂志(47),4-5. doi:CNKI:SUN:SLHL.0.2018-47-004.
来源:KN老年精神科
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